中华医学会老年医学分会主任委员 张存泰
老年医学是积极应对人口老龄化国家战略的核心支撑学科,肩负增进老年人健康福祉的重要使命。当前,我国人口老龄化程度持续加深,长寿时代全面到来,60岁及以上人口已达3.23亿。在党中央加快建设健康中国的战略部署和积极健康老龄化理念的指引下,推动老年医学高质量发展,已从单一学科建设命题,升华为关乎国家治理全局的时代使命。我们追求的不仅是延长生命,更是提高健康寿命,让每一名老年人都能享有高质量的健康长寿生活,活得更有尊严、更有活力、更加幸福。
在老龄化浪潮中
重塑学科价值
近年来,我国老年医学乘着国家健康事业发展东风,迈入从规模扩容向内涵提升,从单病诊疗向全人管理、整合照护的关键转型新阶段。目前全国二级及以上综合医院老年医学科设置比例稳步提升,提质创优、精准服务成为行业发展新共识。
现代老年医学的革新,在于打破传统专科“分科施治、单病诊治”的局限,构建以老年综合评估为基石、以共病统筹管理和全周期整合照护为核心的新型诊疗模式。该模式兼顾老年人的功能状态、认知心理、营养运动及社会支持等多元维度,将诊疗目标从单纯延长生命,转变为精准聚焦维护老年人功能、延缓衰老、提高健康寿命。这一理念的普及与实践,标志着我国老年医学正式迈入专业化、科学化、人文化的成熟发展轨道。
以规范提质
建我国特色诊疗新标准
学科体系建设是学科高质量发展的核心灵魂与根本支撑。针对长期以来我国老年医学领域诊疗标准不统一、技术规范不健全、各级医疗卫生机构诊疗水平参差不齐的行业痛点,中华医学会老年医学分会以规范提质、固本拓新为抓手,助力构建适合我国国情、契合临床实际需求的老年医学诊疗体系。
第一,统筹推出系列指南共识,完善行业规范体系。分会集结全国老年医学领域权威专家力量,编制发布系列行业管理指南与专家共识,覆盖老年综合评估标准化操作,肌少症、老年衰弱、营养不良等高发老年综合征的筛查、干预与全流程管理,填补了多项本土诊疗规范空白,为全国各级医疗卫生机构开展标准化老年医疗服务提供了权威、科学的诊疗依据。
第二,推动标准化中心建设,缩小城乡诊疗差距。依托国家、区域两级老年医学中心平台,分会全力推进标准化血管衰老管理、老年急危重症救治、老年综合评估、老年健康管理、老年脏器康复、老年围手术期管理、老年营养、老年全周期照护八大标准化中心建设,实现老年健康服务全方位覆盖;依托规范化老年医学能力提升项目,常态化开展全国老年疾病规范化诊治大查房,有效助力全国老年医学人才规范化培训与学科均质化发展;在基层帮扶中,以标准化血管衰老管理中心为示范标杆,将同质化诊疗技术、先进的老年血管管理理念下沉至县域及社区,大幅缩小城乡老年医疗服务能力差距。
第三,升级科研创新平台,为临床提质增效赋能。分会持续搭建高水平学术交流与科研创新平台,深耕主动健康干预、重大慢性病防控、衰老机制基础研究等核心领域,以科技创新赋能老年健康服务提质升级;创新融合中西医康养理念,将中医“治未病”核心思想与现代主动健康理念深度结合,在老年脏器康复、慢性病长期管理等领域形成中西医并重的独特诊疗优势。
分层培育人才
夯实全域医疗根基
打造结构合理、技术过硬的人才队伍,是推动老年医学发展的重要前提。针对老年医学人才总量不足、结构不优、区域分布不均、基层缺乏骨干人才等问题,分会坚持分层分类、精准培育、梯次赋能的人才发展战略,持续优化行业人才梯队结构。
在骨干人才培育方面,分会聚焦老年综合评估、急危重症救治、脏器康复、共病管理等核心临床技能,常态化开展专项资质培训与实操演练。近年来,数万名临床医师通过系统化、专业化培训,成长为各地老年医学领域的中坚力量。同时,分会深耕青年医师培养,搭建科普竞赛、病例研讨、学术交流、疑难会诊等多元成长平台,助力青年医师拓宽学术视野、锤炼临床本领、厚植医者情怀,培育出一批高素质青年学科骨干,形成薪火相传、接续奋进、蓬勃向上的人才发展格局。
完善健康守护链
向全生命周期服务转型
老年医学的核心价值,集中体现为建立“预防—诊疗—康复—安宁疗护”全周期、闭环式、一体化健康服务体系。在全链条诊疗服务提质方面,全国综合医院老年医学科加速实现功能迭代升级,逐步形成“急性病快速救治、慢性病精细管理、功能精准维护”的服务特色,聚焦老年共病、功能维护、失能预防、生命终末期照护等,深耕临床研究与技术推广,推动临床服务从单一疾病诊治,向疾病管控、功能修复、健康维护、人文关怀并重的全方位服务转型。其中,安宁疗护作为生命终章不可或缺的人文关怀,其试点已从局部扩大至全国,成为完善老年健康服务、彰显医疗温度的关键举措。
在医养融合模式探索方面,各地立足区域实际、因地制宜探索特色发展路径,逐步形成医疗卫生机构进驻养老社区、养老机构内设标准医务室、家庭医生签约、常态化巡诊等一批可复制、可推广的模式。
在全民健康科普赋能方面,分会聚焦老年群体健康需求,常态化开展接地气、专业化的老年健康科普宣教活动,推动将主动健康管理、科学养老理念深度融入老年人生活全过程,持续提升全民老年健康素养与自我健康管理能力,筑牢老年人健康第一道防线。
提升国际学术话语权
锚定未来发展方向
历经多年深耕积淀,我国老年医学已彻底告别被动追随、对标模仿的发展阶段,迈入平等对话、双向输出的全新发展格局。我国越来越多的老年医学专家登上国际学术讲坛、深度开展国际合作科研项目,国际学术话语权与行业影响力持续提升。这一跨越式蜕变,不仅是我国老年医学学科实力的有力彰显,更意味着我国探索形成的全人管理、全程守护、全域普惠的老年健康服务模式,为破解全球老龄化治理难题提供了高效可行的中国方案。
在总结成效、肯定成果的同时,我们更需清醒审视行业发展存在的深层短板与突出痛点。一是学科定位认知仍有偏差,部分大型医疗卫生机构对老年医学科的核心职能、发展定位认知不足,科室边界划分模糊、特色与优势不突出。二是人才激励保障体系有待完善。老年医学诊疗兼具复杂性与特殊性,但现行保障体系未能充分匹配专业人才的技术价值与劳动付出,导致高端人才留不住、青年人才不愿来。三是服务碎片化问题尚未根治,全流程闭环管理、全域化协同服务的格局尚未完全形成,区域服务资源不均衡问题依然突出。
立足新的发展阶段,未来我国老年医学应聚焦精细化、精准化、智能化、普惠化四大核心方向进行攻坚。人工智能、大数据、物联网等前沿技术,赋能老年健康服务数字化、智能化升级,大力发展远程监护、居家智能康复、智慧慢性病管理等新型服务模式,以科技创新破解人力短缺、资源不均、服务受限等发展瓶颈。全行业应主动把老年医学高质量发展融入中国式现代化建设全局,医保、卫生健康等多部门协同,优化制度体系、完善医疗价格、医保支付、人才激励等配套机制,持续构建层次清晰、梯度衔接、全域覆盖、优质高效的老龄健康支撑体系,为积极应对人口老龄化筑牢坚实健康屏障。坚定不移地走好老年医学高质量转型发展之路,必将持续推动我国老年医学事业蓬勃发展,持续增进老年人的健康福祉,为全面建成健康中国贡献坚实的行业力量。